Přihláška letní příměstské soustředění Černčice 202

Příjmení a jméno…………………………………………………………………………………………………...RČ…………………………………………..

telefon matka, otec nebo jiný příbuzný oprávněný vyzvedávat dítě

……………………………………………………………………………………………………………………………..

alergie…………………………………………………………………………………………………………………..

nesnesitelné jídlo………………………………………………………………………………………………….

účast na přespání: ano - ne ,   

cena jednotlivých dní:

pondělí: 500,. Kč

úterý: 600,- Kč

středa 800,- Kč

čtvrtek 500,- Kč

pátek - sobota 600,- Kč ) bez přespání 400,- Kč

Souhlasím s účastí dcery/syna na letním příměstském soustředění TK LUNA

Podpis rodičů nebo jiných zákonných zástupců …………………………………………………….